【विरोधाभास】

1) सामान्य परिस्थितियों में सर्जरी के लिए मनोवैज्ञानिक या शारीरिक अनुपयुक्तता

2) गंभीर रक्तस्राव और जमावट विकार।

3) श्वेत रक्त कोशिका की संख्या 3×109/L से कम

4) कंट्रास्ट मीडिया से एलर्जी

5) गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के साथ संयुक्त।

6) उपकरण पैकेज में मौजूद सामग्रियों से ज्ञात या संदिग्ध एलर्जी वाले मरीज़।

7) उपकरण से संबंधित संक्रमण, बैक्टेरिमिया या सेप्सिस की उपस्थिति या संदेह।

8) इच्छित सम्मिलन स्थल पर रेडियोथेरेपी।

9) एम्बोलिक दवाओं की इमेजिंग या इंजेक्शन।

 

【निर्माण तिथि】 उत्पाद लेबल देखें

 

【समाप्ति तिथि】 उत्पाद लेबल देखें

 

【आवेदन की विधि】

1. प्रत्यारोपण योग्य पोर्ट डिवाइस तैयार करें और जांच करें कि क्या समाप्ति तिथि पार हो गई है; आंतरिक पैकेज को हटा दें और जांच करें कि क्या पैकेज क्षतिग्रस्त है।
2. उपयोग हेतु तैयार करने के लिए आंतरिक पैकेज को काटने और उत्पाद को निकालने के लिए एसेप्टिक तकनीक का उपयोग करना चाहिए।
3. प्रत्येक मॉडल के लिए इम्प्लांटेबल पोर्ट डिवाइस का उपयोग अलग-अलग वर्णित किया गया है।

 

प्रकारⅠ

1. फ्लशिंग, वेंटिंग, रिसाव परीक्षण

इम्प्लांटेबल पोर्ट डिवाइस को पंचर करने के लिए एक सिरिंज (इम्प्लांटेबल पोर्ट डिवाइस के लिए सुई) का उपयोग करें और इंजेक्शन सीट और कैथेटर लुमेन को फ्लश करने और बाहर निकालने के लिए 5mL-10mL फिजियोलॉजिकल सलाइन इंजेक्ट करें। यदि कोई या धीमा तरल नहीं मिलता है, तो ड्रग डिलीवरी पोर्ट खोलने के लिए कैथेटर (डिस्टल एंड) के ड्रग डिलीवरी छोर को हाथ से मोड़ें; फिर कैथेटर के ड्रग डिलीवरी छोर को बंद कर दें, सलाइन को धकेलना जारी रखें (दबाव 200kPa से अधिक नहीं), देखें कि इंजेक्शन सीट और कैथेटर कनेक्शन से रिसाव हो रहा है या नहीं, सब कुछ सामान्य होने के बाद, कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है।

1. कैनुलेशन और बंधाव

अंतःक्रियात्मक जाँच के अनुसार, ट्यूमर के स्थान के अनुसार कैथेटर (दवा पहुँचाने वाला सिरा) को संबंधित रक्त आपूर्ति वाहिका में डालें, और कैथेटर को वाहिका से ठीक से बाँधने के लिए गैर-अवशोषित टांके का उपयोग करें। कैथेटर को ठीक से बाँधा जाना चाहिए (दो या अधिक बार) और स्थिर किया जाना चाहिए।

1. कीमोथेरेपी और सीलिंग

उपचार योजना के अनुसार, अंतःक्रियात्मक कीमोथेरेपी दवा को एक बार इंजेक्ट किया जा सकता है; यह अनुशंसा की जाती है कि इंजेक्शन सीट और कैथेटर लुमेन को 6-8 एमएल फिजियोलॉजिकल सलाइन से फ्लश किया जाए, उसके बाद 3 एमएल ~ 5 एमएल कैथेटर को 100U/mL से 200U/mL पर 3mL से 5mL हेपरिन सलाइन के साथ सील किया जाए।

1. इंजेक्शन सीट निर्धारण

त्वचा की सतह से 0.5 सेमी से 1 सेमी की दूरी पर स्थित एक सहायक स्थान पर एक उपचर्म सिस्टिक गुहा बनाई जाती है, और इंजेक्शन सीट को गुहा में रखकर स्थिर किया जाता है, और सख्त हेमोस्टेसिस के बाद त्वचा को सिल दिया जाता है। यदि कैथेटर बहुत लंबा है, तो इसे समीपस्थ सिरे पर एक वृत्ताकार कुंडल में लपेटकर ठीक से स्थिर किया जा सकता है।

 

प्रकारⅡ

1.फ्लशिंग और वेंटिंग

इंजेक्शन सीट और कैथेटर में क्रमशः सलाइन इंजेक्ट करने के लिए सिरिंज (प्रत्यारोपण योग्य पोर्ट डिवाइस के लिए सुई) का उपयोग करें, ताकि लुमेन में हवा को फ्लश और हटाया जा सके, और देखें कि चालन द्रव सुचारू है या नहीं।

2. कैनुलेशन और लिगेशन

4. रिसाव परीक्षण

4. कनेक्शन पूरा होने के बाद, लॉकिंग क्लिप के पीछे कैथेटर को मोड़ें और बंद करें और एक सिरिंज (प्रत्यारोपण योग्य दवा वितरण उपकरण के लिए सुई) (200kPa से अधिक दबाव) के साथ इंजेक्शन सीट में खारा इंजेक्ट करना जारी रखें। (दबाव 200kPa से अधिक नहीं), देखें कि इंजेक्शन ब्लॉक और कैथेटर से रिसाव हो रहा है या नहीं

कनेक्शन बंद करें, और सब कुछ सामान्य होने के बाद ही इसका उपयोग करें।

5. कीमोथेरेपी, सीलिंग ट्यूब

उपचार योजना के अनुसार इंट्राऑपरेटिव कीमोथेरेपी दवा को एक बार इंजेक्ट किया जा सकता है; इंजेक्शन बेस और कैथेटर लुमेन को 6 ~ 8 एमएल फिजियोलॉजिकल सलाइन के साथ फिर से फ्लश करने की सिफारिश की जाती है, और फिर 3 एमएल ~ 5 एमएल फिजियोलॉजिकल सलाइन का उपयोग करें।

इसके बाद कैथेटर को 100U/mL से 200U/mL की दर से 3mL से 5mL हेपरिन सलाइन से सील कर दिया जाता है।

6. इंजेक्शन सीट निर्धारण

त्वचा की सतह से 0.5 सेमी से 1 सेमी की दूरी पर, समर्थन के स्थान पर एक उपचर्म सिस्टिक गुहा बनाया गया था, और इंजेक्शन सीट को गुहा में रखा गया था और स्थिर किया गया था, और सख्त हेमोस्टेसिस के बाद त्वचा को सीवन किया गया था।

 

प्रकार Ⅲ

एक सिरिंज (प्रत्यारोपण योग्य पोर्ट डिवाइस के लिए विशेष सुई) का उपयोग करके 10mL ~ 20mL सामान्य सलाइन को प्रत्यारोपण योग्य दवा वितरण डिवाइस में इंजेक्ट किया गया, ताकि इंजेक्शन सीट और कैथेटर की गुहा को साफ किया जा सके, और गुहा में हवा को हटाया जा सके, तथा यह देखा जा सके कि क्या तरल पदार्थ अदृश्य था।

2. कैनुलेशन और लिगेशन

इंट्राऑपरेटिव अन्वेषण के अनुसार, कैथेटर को उदर की दीवार के साथ डालें, और कैथेटर के दवा वितरण सिरे का खुला भाग उदर गुहा में प्रवेश करना चाहिए और ट्यूमर लक्ष्य के जितना संभव हो सके करीब होना चाहिए। कैथेटर को बांधने और स्थिर करने के लिए 2-3 बिंदु चुनें।

3. कीमोथेरेपी, सीलिंग ट्यूब

उपचार योजना के अनुसार इंट्राऑपरेटिव कीमोथेरेपी दवा को एक बार इंजेक्ट किया जा सकता है, और फिर ट्यूब को 3mL ~ 5mL 100U/mL ~ 200U/mL हेपरिन सलाइन के साथ सील कर दिया जाता है।

4. इंजेक्शन सीट निर्धारण

त्वचा की सतह से 0.5 सेमी से 1 सेमी की दूरी पर, समर्थन के स्थान पर एक उपचर्म सिस्टिक गुहा बनाया गया था, और इंजेक्शन सीट को गुहा में रखा गया था और स्थिर किया गया था, और सख्त हेमोस्टेसिस के बाद त्वचा को सीवन किया गया था।

दवा का संचार और देखभाल

एक।सख्ती से सड़न रोकने वाला संचालन, इंजेक्शन से पहले इंजेक्शन सीट स्थान का सही चयन, और इंजेक्शन साइट का सख्त कीटाणुशोधन।B. इंजेक्शन लगाते समय, इम्प्लांटेबल पोर्ट डिवाइस के लिए 10 मिली या उससे अधिक क्षमता वाली सिरिंज का उपयोग करें। बाएँ हाथ की तर्जनी उंगली पंचर वाली जगह को छुए और अंगूठे से इंजेक्शन सीट को स्थिर रखते हुए त्वचा को तनाव दें। दाएँ हाथ से सिरिंज को सुई में लंबवत पकड़ें, हिलने या घूमने से बचें। जब गिरने का आभास हो और सुई की नोक इंजेक्शन सीट के निचले हिस्से को छू ले, तो धीरे-धीरे 5 मिली ~ 10 मिली सलाइन इंजेक्ट करें। जाँच करें कि दवा वितरण प्रणाली सुचारू है या नहीं (यदि यह सुचारू नहीं है, तो आपको पहले जाँच करनी चाहिए कि सुई अवरुद्ध तो नहीं है)। दबाते समय आस-पास की त्वचा में कोई उभार तो नहीं है, इसका निरीक्षण करें।

C. यह सुनिश्चित करने के बाद कि कोई त्रुटि नहीं है, कीमोथेरेपी दवा को धीरे-धीरे धकेलें। धकेलते समय, ध्यान दें कि आसपास की त्वचा ऊपर उठी हुई या पीली है या नहीं, और स्थानीय दर्द तो नहीं है। दवा को धकेलने के बाद, इसे 15 से 30 सेकंड तक अंदर ही रखें।

डी. प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन सीट और कैथेटर लुमेन को 6~8 मिली फिजियोलॉजिकल सलाइन से फ्लश करने की सलाह दी जाती है, और फिर कैथेटर को 3 मिली~5 मिली 100U/mL~200U/mL हेपरिन सलाइन से सील कर दें। जब अंतिम 0.5 मिली हेपरिन सलाइन इंजेक्ट हो जाए, तो दवा को पीछे धकेलते हुए धकेलें ताकि दवा परिचय प्रणाली हेपरिन सलाइन से भर जाए और कैथेटर में दवा के क्रिस्टलीकरण और रक्त के थक्के जमने से बचा जा सके। कीमोथेरेपी के अंतराल के दौरान कैथेटर को हर 2 हफ़्ते में एक बार हेपरिन सलाइन से फ्लश किया जाना चाहिए।

ई. इंजेक्शन के बाद, सुई की आंख को चिकित्सा कीटाणुनाशक से कीटाणुरहित करें, इसे बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर करें, और पंचर साइट पर संक्रमण को रोकने के लिए स्थानीय क्षेत्र को साफ और सूखा रखने पर ध्यान दें।

एफ. दवा देने के बाद रोगी की प्रतिक्रिया पर ध्यान दें और दवा देने के दौरान बारीकी से निरीक्षण करें।

 

【सावधानी, चेतावनी और विचारोत्तेजक सामग्री】

1. यह उत्पाद एथिलीन ऑक्साइड द्वारा निष्फल किया जाता है और तीन वर्षों तक वैध रहता है।
2. उपयोग की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए कृपया उपयोग से पहले अनुदेश पुस्तिका पढ़ें।
3. इस उत्पाद का उपयोग चिकित्सा क्षेत्र के प्रासंगिक अभ्यास संहिताओं और विनियमों की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए, और इन उपकरणों का सम्मिलन, संचालन और निष्कासन प्रमाणित चिकित्सकों तक ही सीमित होना चाहिए।इन उपकरणों का सम्मिलन, संचालन और निष्कासन प्रमाणित चिकित्सकों तक ही सीमित है, और पोस्ट-ट्यूब देखभाल योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जानी चाहिए।
4. सम्पूर्ण प्रक्रिया को सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।
5. प्रक्रिया से पहले उत्पाद की समाप्ति तिथि और आंतरिक पैकेजिंग की क्षति की जांच कर लें।
6. उपयोग के बाद, उत्पाद जैविक खतरे पैदा कर सकता है। कृपया हैंडलिंग और उपचार के लिए स्वीकृत चिकित्सा पद्धति और सभी प्रासंगिक कानूनों और विनियमों का पालन करें।
7. इंट्यूबेशन के दौरान अत्यधिक बल का प्रयोग न करें और रक्त वाहिकाओं में ऐंठन से बचने के लिए धमनी को सही और तेज़ी से डालें। यदि इंट्यूबेशन मुश्किल हो, तो ट्यूब डालते समय अपनी उंगलियों का उपयोग करके कैथेटर को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएँ।
8. शरीर में डाले जाने वाले कैथेटर की लंबाई उचित होनी चाहिए। अगर यह बहुत लंबा है, तो यह आसानी से एक कोण में मुड़ सकता है, जिससे वेंटिलेशन खराब हो सकता है। अगर यह बहुत छोटा है, तो मरीज़ की हिंसक गतिविधियों के कारण यह वाहिका से अलग हो सकता है। अगर कैथेटर बहुत छोटा है, तो मरीज़ के ज़ोर-ज़ोर से हिलने-डुलने पर यह वाहिका से अलग हो सकता है।
9. कैथेटर को दो से अधिक लिगेटर्स के साथ और उचित कसाव के साथ वाहिका में डाला जाना चाहिए ताकि दवा का सुचारू इंजेक्शन सुनिश्चित हो सके और कैथेटर को फिसलने से रोका जा सके।
10. यदि इम्प्लांटेबल पोर्ट डिवाइस टाइप II है, तो कैथेटर और इंजेक्शन सीट के बीच का कनेक्शन मज़बूत होना चाहिए। यदि ऑपरेशन के दौरान दवा इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं है, तो त्वचा पर टांके लगाने से पहले पुष्टि के लिए सामान्य सलाइन टेस्ट इंजेक्शन का उपयोग किया जाना चाहिए।
11. चमड़े के नीचे के क्षेत्र को अलग करते समय, सर्जरी के बाद स्थानीय हेमेटोमा, द्रव संचय या माध्यमिक संक्रमण के गठन से बचने के लिए करीबी हेमोस्टेसिस किया जाना चाहिए; वेसिकुलर सिवनी को इंजेक्शन सीट से बचना चाहिए।
12. α-सायनोऐक्रिलेट मेडिकल चिपकाने वाले पदार्थ इंजेक्शन बेस सामग्री को नुकसान पहुँचा सकते हैं; इंजेक्शन बेस के आसपास सर्जिकल चीरों का उपचार करते समय α-सायनोऐक्रिलेट मेडिकल चिपकाने वाले पदार्थों का उपयोग न करें। इंजेक्शन बेस के आसपास सर्जिकल चीरों का उपचार करते समय α-सायनोऐक्रिलेट मेडिकल चिपकाने वाले पदार्थों का उपयोग न करें।
13. शल्य चिकित्सा उपकरणों से आकस्मिक चोट के कारण कैथेटर के रिसाव से बचने के लिए अत्यधिक सावधानी बरतें।
14. पंचर करते समय, सुई को लंबवत रूप से डाला जाना चाहिए, 10 मिली या उससे अधिक क्षमता वाली सिरिंज का उपयोग किया जाना चाहिए, दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए, और थोड़ी देर रुकने के बाद सुई को बाहर निकाल लेना चाहिए। दबाव 200kPa से अधिक नहीं होना चाहिए।
15. प्रत्यारोपण योग्य दवा वितरण उपकरणों के लिए केवल विशेष सुइयों का ही उपयोग करें।
16. जब लंबे समय तक आसव या दवा प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, तो छिद्रों की संख्या को कम करने और रोगी पर प्रभाव को कम करने के लिए नली विशेष आसव सुई या टी के साथ एकल-उपयोग प्रत्यारोपण योग्य दवा वितरण उपकरण का उपयोग करना उचित होता है।
17. पंचर की संख्या कम करें, रोगी की मांसपेशियों और स्वयं-सील होने वाले इलास्टिक भागों को होने वाले नुकसान को कम करें। दवा का इंजेक्शन बंद करने की अवधि के दौरान, हर दो सप्ताह में एक बार एंटीकोआगुलेंट इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।
18. यह उत्पाद एकल-उपयोग, जीवाणुरहित, गैर-ज्वरजनक उत्पाद है, उपयोग के बाद नष्ट कर दिया जाता है, पुन: उपयोग सख्त वर्जित है।
19. यदि आंतरिक पैकेज क्षतिग्रस्त है या उत्पाद की समाप्ति तिथि निकल चुकी है, तो कृपया इसे निपटान के लिए निर्माता को वापस कर दें।
20. प्रत्येक इंजेक्शन ब्लॉक के लिए पंचरों की संख्या 2000 (22Ga) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
21. न्यूनतम फ्लशिंग मात्रा 6ml है