डिस्पोजेबल स्टेराइल हेमोडायलिसिस कैथेटर और सहायक दीर्घकालिक हेमोडायलिसिस कैथेटर के उपयोग के लिए नोट्स

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डिस्पोजेबल स्टेराइल हेमोडायलिसिस कैथेटर और सहायक दीर्घकालिक हेमोडायलिसिस कैथेटर के उपयोग के लिए नोट्स

डिस्पोजेबल रक्त बाँझहेमोडायलिसिस कैथेटरऔर सहायक उपकरण डिस्पोजेबल बाँझहेमोडायलिसिस कैथेटरउत्पाद प्रदर्शन संरचना और संयोजन: यह उत्पाद एक नरम टिप, एक कनेक्टिंग सीट, एक एक्सटेंशन ट्यूब और एक शंकु सॉकेट से बना है; कैथेटर मेडिकल पॉलीयूरेथेन और पॉलीकार्बोनेट से बना है। यह एकल गुहा, दोहरी गुहा और तीन गुहा कैथेटर है। इस उत्पाद का चिकित्सकीय उपयोग हेमोडायलिसिस और इन्फ्यूजन के लिए किया जाता है। विशिष्टताएँ: मॉडल: दोहरी गुहा, तीन गुहा
डेक्रॉन जैकेट के साथ सुरंग वाहिनी

समाज की उम्र बढ़ने के साथ, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) और गुर्दे की विफलता के रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, संवहनी स्थिति खराब है, और ऑटोजेनस आर्टेरियोवेनस इंटरनल फिस्टुला की जटिलताओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जो रोगियों के डायलिसिस उपचार प्रभाव और जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, पॉलिएस्टर बेल्ट टनल कैथेटर या कैथेटर का उपयोग लंबे समय से दुनिया भर में व्यापक रूप से किया जाता रहा है। इसके लाभ यह हैं: कैथेटर की जैव-संगतता अच्छी होती है और इसे त्वचा के साथ मजबूती से जोड़ा जा सकता है। इसकी पॉलिएस्टर आस्तीन चमड़े के नीचे की सुरंग में एक बंद जीवाणु अवरोध बना सकती है, जिससे संक्रमण की संभावना कम हो जाती है और उपयोग का समय बहुत बढ़ जाता है।
हेमोडायलिसिस कैथेटर का उपयोग और रखरखाव

1. कैथेटर की देखभाल और मूल्यांकन

1. कैथेटर त्वचा आउटलेट

प्रत्येक उपयोग से पहले और बाद में, इंटुबैशन स्थल पर त्वचा के आउटलेट की लालिमा, स्राव, कोमलता, रक्तस्राव और रिसाव आदि के लिए जाँच की जानी चाहिए। यदि यह एक अस्थायी कैथेटर है, तो सिवनी सुई की स्थिरता की जाँच करें। यदि यह एक दीर्घकालिक कैथेटर है, तो देखें कि CAFF खिंचा हुआ है या बाहर निकला हुआ है।

2. कैथेटर का बाहरी जोड़

चाहे टूटना या टूटना हो, लुमेन की पारगम्यता की डिग्री, यदि अपर्याप्त रक्त प्रवाह पाया जाता है, तो इसे समय पर डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, और कैथेटर में थ्रोम्बस और फाइब्रिन म्यान गठन को अल्ट्रासाउंड, इमेजिंग और अन्य तरीकों से निर्धारित किया जाना चाहिए।

3. रोगी के लक्षण

बुखार, ठंड लगना, दर्द और बेचैनी की अन्य शिकायतों के लक्षण और डिग्री क्या हैं।

2. कनेक्शन संचालन प्रक्रिया

1. तैयारी

(1) डायलिसिस मशीन ने स्व-जांच पास कर ली है, डायलिसिस पाइपलाइन को पहले से फ्लश किया गया है और स्टैंडबाय स्थिति में है।

(2) तैयारी: उपचार गाड़ी या उपचार ट्रे, कीटाणुशोधन लेख (आयोडोफोर या क्लोरहेक्सिडिन), बाँझ लेख (उपचार तौलिया, धुंध, सिरिंज, सफाई दस्ताने, आदि)।

(3) रोगी को आरामदायक स्थिति में रखा जाना चाहिए, और गर्दन इंटुबैशन वाले रोगी को इंटुबैशन स्थिति को उजागर करने के लिए मास्क पहनना चाहिए।

2. प्रक्रिया

(1) केंद्रीय शिरापरक कैथेटर की बाहरी ड्रेसिंग खोलें।

(2) दस्ताने पहनें.

(3) बाँझ उपचार तौलिया का 1/4 भाग खोलें और इसे केंद्रीय शिरा के डबल-लुमेन कैथेटर के नीचे रखें।

(4) कैथेटर सुरक्षा कैप, कैथेटर मुंह और कैथेटर क्लैंप को क्रमशः 2 बार कीटाणुरहित करें।

(5) जाँच करें कि कैथेटर क्लैंप सही से लगा है, नट हटाएँ और उसे फेंक दें। स्टरलाइज़ किए गए कैथेटर को ट्रीटमेंट टॉवल के आधे स्टरलाइज़ हिस्से पर रखें।

(6) ऑपरेशन से पहले नोजल को फिर से कीटाणुरहित करें।

(7) 2 एमएल इंट्राकैथेटर सीलिंग हेपरिन समाधान को 2-5 एमएल सिरिंज के साथ वापस पंप किया गया और धुंध पर धकेल दिया गया।

(8) जाँच करें कि क्या गॉज पर थक्के जमे हैं। अगर थक्के हैं, तो 1 मिलीलीटर फिर से निकालें और इंजेक्शन लगाएँ। इंजेक्शन और गॉज के बीच की दूरी 10 सेमी से ज़्यादा होनी चाहिए।

(9) यह निर्णय लेने के बाद कि कैथेटर अबाधित है, एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण स्थापित करने के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण की धमनी और शिरा पाइपलाइनों को जोड़ें।

3. डायलिसिस के बाद ट्यूब सीलिंग ऑपरेशन समाप्त करें

(1) उपचार और रक्त वापसी के बाद, कैथेटर क्लैंप को क्लैंप करें, धमनी कैथेटर संयुक्त कीटाणुरहित करें, और परिसंचरण पाइपलाइन के साथ संयुक्त को डिस्कनेक्ट करें।

(2) कैथेटर की धमनी और शिरा के प्रवेश द्वार को क्रमशः कीटाणुरहित करें, और नाड़ी विधि द्वारा कैथेटर को धोने के लिए 10 मिलीलीटर सामान्य सलाइन डालें। नग्न आँखों से देखने के बाद, यदि कैथेटर के खुले भाग में रक्त का कोई अवशेष नहीं है, तो डॉक्टर के निर्देशानुसार एंटीकोएगुलेंट सीलिंग द्रव को गोली की तरह डालें। (3) धमनीशिरापरक नली के मुख को सील करने के लिए एक जीवाणुरहित हेपरिन कैप का उपयोग करें और इसे जीवाणुरहित धुंध की दोहरी परतों से लपेटें। ठीक हो गया।

3. केंद्रीय शिरापरक कैथेटर की ड्रेसिंग बदलना

1. जांच करें कि ड्रेसिंग सूखी है, खून और दाग तो नहीं हैं।

2. दस्ताने पहनें.

3. ड्रेसिंग खोलें और जांचें कि क्या केंद्रीय शिरापरक कैथेटर रखे जाने वाले स्थान पर रक्तस्राव, स्राव, लालिमा और सूजन, त्वचा की क्षति और सिवनी का रिसाव तो नहीं है।

4. एक आयोडोफोर कॉटन स्वैब लें और उसे दक्षिणावर्त घुमाकर उस जगह को कीटाणुरहित करें जहाँ ट्यूब डाली गई है। कीटाणुशोधन की सीमा 8-10 सेमी है।

5. घाव की ड्रेसिंग को त्वचा पर उस जगह चिपकाएँ जहाँ ट्यूब लगाई गई है, और ड्रेसिंग बदलने का समय बताएँ। कैथेटर का उपयोग और रखरखाव

1. कैथेटर की देखभाल और मूल्यांकन

1. कैथेटर त्वचा आउटलेट

प्रत्येक उपयोग से पहले और बाद में, इंटुबैशन स्थल पर त्वचा के आउटलेट की लालिमा, स्राव, कोमलता, रक्तस्राव और रिसाव आदि के लिए जाँच की जानी चाहिए। यदि यह एक अस्थायी कैथेटर है, तो सिवनी सुई की स्थिरता की जाँच करें। यदि यह एक दीर्घकालिक कैथेटर है, तो देखें कि CAFF खिंचा हुआ है या बाहर निकला हुआ है।

2. कैथेटर का बाहरी जोड़

चाहे टूटना या टूटना हो, लुमेन की पारगम्यता की डिग्री, यदि अपर्याप्त रक्त प्रवाह पाया जाता है, तो इसे समय पर डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, और कैथेटर में थ्रोम्बस और फाइब्रिन म्यान गठन को अल्ट्रासाउंड, इमेजिंग और अन्य तरीकों से निर्धारित किया जाना चाहिए।

3. रोगी के लक्षण

बुखार, ठंड लगना, दर्द और बेचैनी की अन्य शिकायतों के लक्षण और डिग्री क्या हैं।

2. कनेक्शन संचालन प्रक्रिया

1. तैयारी

(1) डायलिसिस मशीन ने स्व-जांच पास कर ली है, डायलिसिस पाइपलाइन को पहले से फ्लश किया गया है और स्टैंडबाय स्थिति में है।

(2) तैयारी: उपचार गाड़ी या उपचार ट्रे, कीटाणुशोधन लेख (आयोडोफोर या क्लोरहेक्सिडिन), बाँझ लेख (उपचार तौलिया, धुंध, सिरिंज, सफाई दस्ताने, आदि)।

(3) रोगी को आरामदायक स्थिति में रखा जाना चाहिए, और गर्दन इंटुबैशन वाले रोगी को इंटुबैशन स्थिति को उजागर करने के लिए मास्क पहनना चाहिए।

2. प्रक्रिया

(1) केंद्रीय शिरापरक कैथेटर की बाहरी ड्रेसिंग खोलें।

(2) दस्ताने पहनें.

(3) बाँझ उपचार तौलिया का 1/4 भाग खोलें और इसे केंद्रीय शिरा के डबल-लुमेन कैथेटर के नीचे रखें।

(4) कैथेटर सुरक्षा कैप, कैथेटर मुंह और कैथेटर क्लैंप को क्रमशः 2 बार कीटाणुरहित करें।

(5) जाँच करें कि कैथेटर क्लैंप सही से लगा है, नट हटाएँ और उसे फेंक दें। स्टरलाइज़ किए गए कैथेटर को ट्रीटमेंट टॉवल के आधे स्टरलाइज़ हिस्से पर रखें।

(6) ऑपरेशन से पहले नोजल को फिर से कीटाणुरहित करें।

(7) 2 एमएल इंट्राकैथेटर सीलिंग हेपरिन समाधान को 2-5 एमएल सिरिंज के साथ वापस पंप किया गया और धुंध पर धकेल दिया गया।

(8) जाँच करें कि क्या गॉज पर थक्के जमे हैं। अगर थक्के हैं, तो 1 मिलीलीटर फिर से निकालें और इंजेक्शन लगाएँ। इंजेक्शन और गॉज के बीच की दूरी 10 सेमी से ज़्यादा होनी चाहिए।

(9) यह निर्णय लेने के बाद कि कैथेटर अबाधित है, एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण स्थापित करने के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण की धमनी और शिरा पाइपलाइनों को जोड़ें।

3. डायलिसिस के बाद ट्यूब सीलिंग ऑपरेशन समाप्त करें

(1) उपचार और रक्त वापसी के बाद, कैथेटर क्लैंप को क्लैंप करें, धमनी कैथेटर संयुक्त कीटाणुरहित करें, और परिसंचरण पाइपलाइन के साथ संयुक्त को डिस्कनेक्ट करें।

(2) कैथेटर की धमनी और शिरा के प्रवेश द्वार को क्रमशः कीटाणुरहित करें, और नाड़ी विधि द्वारा कैथेटर को धोने के लिए 10 मिलीलीटर सामान्य सलाइन डालें। नग्न आँखों से देखने के बाद, यदि कैथेटर के खुले भाग में रक्त का कोई अवशेष नहीं है, तो डॉक्टर के निर्देशानुसार एंटीकोएगुलेंट सीलिंग द्रव को गोली की तरह डालें। (3) धमनीशिरापरक नली के मुख को सील करने के लिए एक जीवाणुरहित हेपरिन कैप का उपयोग करें और इसे जीवाणुरहित धुंध की दोहरी परतों से लपेटें। ठीक हो गया।

3. केंद्रीय शिरापरक कैथेटर की ड्रेसिंग बदलना

1. जांच करें कि ड्रेसिंग सूखी है, खून और दाग तो नहीं हैं।

2. दस्ताने पहनें.

3. ड्रेसिंग खोलें और जांचें कि क्या केंद्रीय शिरापरक कैथेटर रखे जाने वाले स्थान पर रक्तस्राव, स्राव, लालिमा और सूजन, त्वचा की क्षति और सिवनी का रिसाव तो नहीं है।

4. एक आयोडोफोर कॉटन स्वैब लें और उसे दक्षिणावर्त घुमाकर उस जगह को कीटाणुरहित करें जहाँ ट्यूब डाली गई है। कीटाणुशोधन की सीमा 8-10 सेमी है।

5. घाव की ड्रेसिंग को त्वचा पर उस स्थान पर चिपकाएं जहां ट्यूब रखी गई है, और ड्रेसिंग बदलने का समय बताएं।


पोस्ट करने का समय: 25 फरवरी 2022