डिस्पोजेबल स्टेराइल हेमोडायलिसिस कैथेटर और सहायक दीर्घकालिक हेमोडायलिसिस कैथेटर के उपयोग के लिए नोट्स

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डिस्पोजेबल स्टेराइल हेमोडायलिसिस कैथेटर और सहायक दीर्घकालिक हेमोडायलिसिस कैथेटर के उपयोग के लिए नोट्स

डिस्पोजेबल रक्त रोगाणुरहितहेमोडायलिसिस कैथेटरऔर सहायक उपकरण डिस्पोजेबल रोगाणुरहितहेमोडायलिसिस कैथेटरउत्पाद की प्रदर्शन संरचना और संघटन: यह उत्पाद एक सॉफ्ट टिप, एक कनेक्टिंग सीट, एक एक्सटेंशन ट्यूब और एक कोन सॉकेट से बना है; कैथेटर मेडिकल पॉलीयुरेथेन और पॉलीकार्बोनेट से बना है। यह सिंगल कैविटी, डबल कैविटी और थ्री कैविटी कैथेटर के रूप में उपलब्ध है। इस उत्पाद का चिकित्सकीय उपयोग हेमोडायलिसिस और इन्फ्यूजन के लिए किया जाता है। विनिर्देश: मॉडल: डबल कैविटी, थ्री कैविटी
डेक्रॉन जैकेट के साथ टनल डक्ट

समाज में बढ़ती उम्र के साथ, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गुर्दे की विफलता से ग्रस्त हृदय रोग (सीएचडी) के रोगियों की संख्या बढ़ रही है, रक्त वाहिकाओं की स्थिति खराब है, ऑटोजेनस आर्टेरियोवेनस इंटरनल फिस्टुला में जटिलताओं की घटनाएं काफी बढ़ गई हैं, जो रोगी के डायलिसिस उपचार के प्रभाव और जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं। इसलिए, पॉलिएस्टर बेल्ट टनल कैथेटर या कैथेटर का लंबे समय तक उपयोग विश्व स्तर पर व्यापक रूप से किया जाता है। इसका लाभ यह है: कैथेटर में अच्छी जैव अनुकूलता होती है, और कैथेटर त्वचा के साथ मजबूती से जुड़ जाता है। इसकी पॉलिएस्टर स्लीव सबक्यूटेनियस टनल में एक बंद जीवाणु अवरोधक बनाती है, जिससे संक्रमण की संभावना कम हो जाती है और उपयोग का समय काफी बढ़ जाता है।
हेमोडायलिसिस कैथेटर का उपयोग और रखरखाव

1. कैथेटर की नर्सिंग और मूल्यांकन

1. कैथेटर त्वचा आउटलेट

प्रत्येक उपयोग से पहले और बाद में, इंट्यूबेशन स्थल पर त्वचा के निकास की स्थिति का लालिमा, स्राव, कोमलता, रक्तस्राव और रिसाव आदि के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि यह एक अस्थायी कैथेटर है, तो सिलाई सुई की स्थिरता की जाँच करें। यदि यह एक दीर्घकालिक कैथेटर है, तो देखें कि सीएएफएफ (CAFF) खिंचा हुआ है या उभरा हुआ है।

2. कैथेटर का बाहरी जोड़

कैथेटर में कोई दरार या टूटन हो या न हो, लुमेन की खुलापन की डिग्री, यदि अपर्याप्त रक्त प्रवाह पाया जाता है, तो इसकी सूचना समय पर डॉक्टर को दी जानी चाहिए, और अल्ट्रासाउंड, इमेजिंग और अन्य साधनों द्वारा कैथेटर में थ्रोम्बस और फाइब्रिन शीथ के गठन का पता लगाया जाना चाहिए।

3. रोगी हस्ताक्षर करता है

बुखार, ठंड लगना, दर्द और अन्य असुविधाओं के लक्षणों और उनकी तीव्रता के बारे में जानकारी।

2. कनेक्शन संचालन प्रक्रिया

1. तैयारी

(1) डायलिसिस मशीन ने स्व-जांच पास कर ली है, डायलिसिस पाइपलाइन को पहले से फ्लश कर दिया गया है और यह स्टैंडबाय स्थिति में है।

(2) तैयारी: उपचार कार्ट या उपचार ट्रे, कीटाणुशोधन सामग्री (आयोडोफोर या क्लोरहेक्सिडाइन), बाँझ सामग्री (उपचार तौलिया, जाली, सिरिंज, सफाई दस्ताने, आदि)।

(3) रोगी को आरामदायक पीठ के बल लेटाया जाना चाहिए, और गर्दन में इंट्यूबेशन वाले रोगी को इंट्यूबेशन की स्थिति को उजागर करने के लिए मास्क पहनना चाहिए।

2. प्रक्रिया

(1) सेंट्रल वेनस कैथेटर की बाहरी ड्रेसिंग खोलें।

(2) दस्ताने पहनें।

(3) स्टेराइल ट्रीटमेंट टॉवेल के 1/4 हिस्से को खोलें और इसे सेंट्रल वेन के डबल-ल्यूमेन कैथेटर के नीचे रखें।

(4) कैथेटर सुरक्षा कैप, कैथेटर मुख और कैथेटर क्लैंप के स्क्रू कीटाणुशोधन को क्रमशः 2 बार करें।

(5) जांच लें कि कैथेटर क्लैंप लगा हुआ है, नट को हटा दें और उसे फेंक दें। स्टेरिलाइज्ड कैथेटर को ट्रीटमेंट टॉवल के 1/2 स्टेराइल साइड पर रखें।

(6) संचालन से पहले नोजल को फिर से कीटाणुरहित करें।

(7) 2 मिलीलीटर इंट्राकैथेटर सीलिंग हेपरिन घोल को 2-5 मिलीलीटर सिरिंज से वापस पंप किया गया और जाली पर धकेल दिया गया।

(8) जांचें कि क्या जाली पर थक्के हैं। यदि थक्के हैं, तो 1 मिलीलीटर फिर से निकालें और इंजेक्शन लगाएं। इंजेक्शन और जाली के बीच की दूरी 10 सेमी से अधिक है।

(9) कैथेटर में कोई रुकावट न होने का आकलन करने के बाद, बाह्य परिसंचरण स्थापित करने के लिए बाह्य परिसंचरण की धमनी और शिरा पाइपलाइन को जोड़ें।

3. डायलिसिस के बाद ट्यूब सीलिंग प्रक्रिया समाप्त करें।

(1) उपचार और रक्त वापसी के बाद, कैथेटर क्लैंप को क्लैंप करें, धमनी-शिरा कैथेटर जोड़ को कीटाणुरहित करें, और परिसंचरण पाइपलाइन के साथ जोड़ को डिस्कनेक्ट करें।

(2) कैथेटर की धमनी और शिरा के प्रवेश द्वार को क्रमशः कीटाणुरहित करें, और पल्स विधि द्वारा कैथेटर को 10 मिलीलीटर सामान्य खारे पानी से धोएं। आंखों से निरीक्षण करने पर, यदि कैथेटर के खुले भाग में रक्त का कोई अवशेष नहीं है, तो डॉक्टर के निर्देशानुसार एंटीकोएगुलेंट सीलिंग द्रव को पेलेट विधि से डालें। (3) धमनी-शिरा नली के छिद्र को एक स्टेराइल हेपरिन कैप से सील करें और उसे स्टेराइल गॉज की दोहरी परत से लपेटें। फिक्स करें।

3. सेंट्रल वेनस कैथेटर की ड्रेसिंग बदलना

1. जांच लें कि पट्टी सूखी है या उस पर खून के धब्बे हैं।

2. दस्ताने पहनें।

3. ड्रेसिंग खोलें और जांचें कि क्या सेंट्रल वेनस कैथेटर लगाए गए स्थान पर रक्तस्राव, रिसाव, लालिमा और सूजन, त्वचा की क्षति और टांके उखड़ रहे हैं।

4. आयोडोफोर युक्त रुई का फाहा लें और ट्यूब डालने वाली जगह को कीटाणुरहित करने के लिए इसे दक्षिणावर्त घुमाएँ। कीटाणुशोधन का दायरा 8-10 सेंटीमीटर है।

5. ट्यूब जहां लगाई गई है, उस स्थान पर घाव की पट्टी त्वचा पर चिपकाएं और पट्टी बदलने का समय बताएं। कैथेटर का उपयोग और रखरखाव

1. कैथेटर की नर्सिंग और मूल्यांकन

1. कैथेटर त्वचा आउटलेट

प्रत्येक उपयोग से पहले और बाद में, इंट्यूबेशन स्थल पर त्वचा के निकास की स्थिति का लालिमा, स्राव, कोमलता, रक्तस्राव और रिसाव आदि के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि यह एक अस्थायी कैथेटर है, तो सिलाई सुई की स्थिरता की जाँच करें। यदि यह एक दीर्घकालिक कैथेटर है, तो देखें कि सीएएफएफ (CAFF) खिंचा हुआ है या उभरा हुआ है।

2. कैथेटर का बाहरी जोड़

कैथेटर में कोई दरार या टूटन हो या न हो, लुमेन की खुलापन की डिग्री, यदि अपर्याप्त रक्त प्रवाह पाया जाता है, तो इसकी सूचना समय पर डॉक्टर को दी जानी चाहिए, और अल्ट्रासाउंड, इमेजिंग और अन्य साधनों द्वारा कैथेटर में थ्रोम्बस और फाइब्रिन शीथ के गठन का पता लगाया जाना चाहिए।

3. रोगी हस्ताक्षर करता है

बुखार, ठंड लगना, दर्द और अन्य असुविधाओं के लक्षणों और उनकी तीव्रता के बारे में जानकारी।

2. कनेक्शन संचालन प्रक्रिया

1. तैयारी

(1) डायलिसिस मशीन ने स्व-जांच पास कर ली है, डायलिसिस पाइपलाइन को पहले से फ्लश कर दिया गया है और यह स्टैंडबाय स्थिति में है।

(2) तैयारी: उपचार कार्ट या उपचार ट्रे, कीटाणुशोधन सामग्री (आयोडोफोर या क्लोरहेक्सिडाइन), बाँझ सामग्री (उपचार तौलिया, जाली, सिरिंज, सफाई दस्ताने, आदि)।

(3) रोगी को आरामदायक पीठ के बल लेटाया जाना चाहिए, और गर्दन में इंट्यूबेशन वाले रोगी को इंट्यूबेशन की स्थिति को उजागर करने के लिए मास्क पहनना चाहिए।

2. प्रक्रिया

(1) सेंट्रल वेनस कैथेटर की बाहरी ड्रेसिंग खोलें।

(2) दस्ताने पहनें।

(3) स्टेराइल ट्रीटमेंट टॉवेल के 1/4 हिस्से को खोलें और इसे सेंट्रल वेन के डबल-ल्यूमेन कैथेटर के नीचे रखें।

(4) कैथेटर सुरक्षा कैप, कैथेटर मुख और कैथेटर क्लैंप के स्क्रू कीटाणुशोधन को क्रमशः 2 बार करें।

(5) जांच लें कि कैथेटर क्लैंप लगा हुआ है, नट को हटा दें और उसे फेंक दें। स्टेरिलाइज्ड कैथेटर को ट्रीटमेंट टॉवल के 1/2 स्टेराइल साइड पर रखें।

(6) संचालन से पहले नोजल को फिर से कीटाणुरहित करें।

(7) 2 मिलीलीटर इंट्राकैथेटर सीलिंग हेपरिन घोल को 2-5 मिलीलीटर सिरिंज से वापस पंप किया गया और जाली पर धकेल दिया गया।

(8) जांचें कि क्या जाली पर थक्के हैं। यदि थक्के हैं, तो 1 मिलीलीटर फिर से निकालें और इंजेक्शन लगाएं। इंजेक्शन और जाली के बीच की दूरी 10 सेमी से अधिक है।

(9) कैथेटर में कोई रुकावट न होने का आकलन करने के बाद, बाह्य परिसंचरण स्थापित करने के लिए बाह्य परिसंचरण की धमनी और शिरा पाइपलाइन को जोड़ें।

3. डायलिसिस के बाद ट्यूब सीलिंग प्रक्रिया समाप्त करें।

(1) उपचार और रक्त वापसी के बाद, कैथेटर क्लैंप को क्लैंप करें, धमनी-शिरा कैथेटर जोड़ को कीटाणुरहित करें, और परिसंचरण पाइपलाइन के साथ जोड़ को डिस्कनेक्ट करें।

(2) कैथेटर की धमनी और शिरा के प्रवेश द्वार को क्रमशः कीटाणुरहित करें, और पल्स विधि द्वारा कैथेटर को 10 मिलीलीटर सामान्य खारे पानी से धोएं। आंखों से निरीक्षण करने पर, यदि कैथेटर के खुले भाग में रक्त का कोई अवशेष नहीं है, तो डॉक्टर के निर्देशानुसार एंटीकोएगुलेंट सीलिंग द्रव को पेलेट विधि से डालें। (3) धमनी-शिरा नली के छिद्र को एक स्टेराइल हेपरिन कैप से सील करें और उसे स्टेराइल गॉज की दोहरी परत से लपेटें। फिक्स करें।

3. सेंट्रल वेनस कैथेटर की ड्रेसिंग बदलना

1. जांच लें कि पट्टी सूखी है या उस पर खून के धब्बे हैं।

2. दस्ताने पहनें।

3. ड्रेसिंग खोलें और जांचें कि क्या सेंट्रल वेनस कैथेटर लगाए गए स्थान पर रक्तस्राव, रिसाव, लालिमा और सूजन, त्वचा की क्षति और टांके उखड़ रहे हैं।

4. आयोडोफोर युक्त रुई का फाहा लें और ट्यूब डालने वाली जगह को कीटाणुरहित करने के लिए इसे दक्षिणावर्त घुमाएँ। कीटाणुशोधन का दायरा 8-10 सेंटीमीटर है।

5. घाव पर लगी पट्टी को त्वचा पर उस स्थान पर चिपकाएं जहां ट्यूब लगी है, और पट्टी बदलने का समय इंगित करें।


पोस्ट करने का समय: 25 फरवरी 2022