रेक्टल ट्यूब: उपयोग, आकार, संकेत और सुरक्षित उपयोग के लिए दिशानिर्देश

मलाशय नलीयह एक लचीली, खोखली नली है जिसे गैस और मल के जमाव जैसी जठरांत्र संबंधी जटिलताओं से जुड़े लक्षणों से राहत दिलाने के लिए मलाशय में डाला जाता है।चिकित्सा कैथेटरआपातकालीन देखभाल और नियमित अस्पताल प्रबंधन, दोनों में ही इसकी महत्वपूर्ण भूमिका है।रेक्टल ट्यूब संकेत, उचितरेक्टल ट्यूब का आकारप्रभावी और सुरक्षित रोगी देखभाल के लिए यह जानना आवश्यक है कि यह किस प्रकार काम करता है, उपयोग प्रक्रिया क्या है, तथा यह कितनी देर तक सुरक्षित रूप से अपने स्थान पर बना रह सकता है।

रेक्टल ट्यूब क्या है?

रेक्टल ट्यूब, जिसे फ्लैटस ट्यूब भी कहा जाता है, एकचिकित्सा उपभोज्यगैस या मल के मार्ग को सुगम बनाकर आंत्र को खोलने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया। यह आमतौर पर मुलायम रबर या प्लास्टिक से बना होता है और इसमें एक गोल सिरा होता है जो मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली को कम से कम आघात पहुँचाता है। कुछ मलाशय नलियों में जल निकासी दक्षता बढ़ाने के लिए कई पार्श्व छिद्र होते हैं।

मुख्य रूप से अस्पतालों और देखभाल सुविधाओं में उपयोग की जाने वाली रेक्टल ट्यूब व्यापक श्रेणी का हिस्सा हैंचिकित्सा कैथेटरमूत्र कैथेटर के विपरीत, जो मूत्राशय में डाले जाते हैं, रेक्टल कैथेटर विशेष रूप से आंत्र विसंपीडन या मल मोड़ने में सहायता के लिए रेक्टल सम्मिलन के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

रेक्टल ट्यूब संकेत: इसका उपयोग कब किया जाता है?

ऐसी कई नैदानिक ​​स्थितियाँ हैं जिनमें रेक्टल ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हैं:

1. पेट फूलने या पेट फूलने से राहत- जब मरीज अत्यधिक गैस निर्माण से पीड़ित होते हैं (अक्सर सर्जरी के बाद), तो रेक्टल ट्यूब असुविधा को कम करने और उदर गुहा पर दबाव को कम करने में मदद करती है।
2. मल असंयम प्रबंधन- गंभीर देखभाल या दीर्घकालिक देखभाल वाले रोगियों में, विशेष रूप से बिस्तर पर पड़े या बेहोश रोगियों में, एक रेक्टल ट्यूब अनियमित मल त्याग को प्रबंधित करने और त्वचा के टूटने को रोकने में मदद कर सकती है।
3. मल का प्रभाव- जब पारंपरिक एनीमा या मैनुअल डिसइम्पैक्शन प्रभावी नहीं होते हैं, तो एक रेक्टल ट्यूब कठोर मल के निर्माण से राहत दिलाने में सहायता कर सकती है।
4. सर्जरी से पहले या बाद में- ऑपरेशन के बाद आंत्र अटॉनी या इलियस के कारण गंभीर गैस प्रतिधारण हो सकता है। लक्षणों से राहत पाने के लिए अस्थायी रूप से रेक्टल ट्यूब लगाई जा सकती हैं।
5. नैदानिक ​​प्रक्रियाएं- कुछ इमेजिंग तकनीकों में, रेक्टल ट्यूब स्पष्ट दृश्य के लिए आंत्र में कंट्रास्ट मीडिया को डालने में मदद करती हैं।

इन स्थितियों को सामूहिक रूप से कहा जाता हैरेक्टल ट्यूब संकेत, और सम्मिलन से पहले चिकित्सा पेशेवरों द्वारा उचित मूल्यांकन आवश्यक है।

रेक्टल ट्यूब का आकार: सही ट्यूब का चयन

सही का चयन करनारेक्टल ट्यूब का आकारमरीज़ की सुरक्षा और आराम के लिए यह बेहद ज़रूरी है। रेक्टल ट्यूब कई आकारों में आती हैं, जिन्हें आमतौर पर फ्रेंच यूनिट (Fr) में मापा जाता है। फ्रेंच साइज़ कैथेटर के बाहरी व्यास को दर्शाता है — संख्या जितनी ज़्यादा होगी, ट्यूब उतनी ही बड़ी होगी।

यहां आयु वर्ग के अनुसार सामान्य रेक्टल ट्यूब के आकार दिए गए हैं:

• शिशु एवं नवजात शिशु:12–14 फादर
• बच्चे:14–18 फ़्र
• वयस्क:22–30 फ्रेंच
• बुजुर्ग या दुर्बल रोगी:मलाशय की टोन के आधार पर छोटे आकार को प्राथमिकता दी जा सकती है

सही आकार का चयन यह सुनिश्चित करता है कि ट्यूब अनावश्यक आघात या असुविधा पैदा किए बिना प्रभावी हो। बहुत बड़ी ट्यूब मलाशय की परत को नुकसान पहुँचा सकती हैं, जबकि बहुत छोटी ट्यूब पर्याप्त जल निकासी की अनुमति नहीं दे सकती हैं।

रेक्टल ट्यूब सम्मिलन प्रक्रिया

रेक्टल ट्यूब डालने का काम हमेशा प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा, सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया का एक सामान्य अवलोकन इस प्रकार है:

1. तैयारी:
   • चिंता कम करने के लिए रोगी को (यदि होश में हो) प्रक्रिया समझाएं।
   • आवश्यक सामग्री एकत्रित करें: रेक्टल ट्यूब, जल-आधारित स्नेहक, दस्ताने, शोषक पैड, तथा यदि आवश्यक हो तो जल निकासी कंटेनर या संग्रहण बैग।
   • मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के प्राकृतिक वक्र का अनुसरण करने के लिए रोगी को उसके बायीं ओर (सिम्स की स्थिति) लिटाएं।
2. प्रविष्टि:
   • दस्ताने पहनें और ट्यूब पर अच्छी तरह चिकनाई लगाएं।
   • प्रतिरोध की निगरानी करते हुए ट्यूब को धीरे से मलाशय में डालें (वयस्कों के लिए लगभग 3-4 इंच)।
   • यदि प्रतिरोध हो तो ट्यूब पर बल न डालें - इसके बजाय, रोगी को दूसरी स्थिति में रखें या छोटी ट्यूब का उपयोग करें।
3. निगरानी और सुरक्षा:
   • एक बार डालने के बाद, गैस, मल या तरल पदार्थ के निकलने पर नजर रखें।
   • ट्यूब को जल निकासी प्रणाली से जोड़ा जा सकता है या इच्छित उपयोग के आधार पर हवा में खुला छोड़ा जा सकता है।
   • रोगी की असुविधा, रक्तस्राव या आंत्र छिद्र के लक्षणों पर नजर रखें।
4. हटाना और देखभाल:
   • अधिकांश रेक्टल ट्यूब अनिश्चित काल तक एक ही स्थान पर रहने के लिए नहीं बनी होती हैं।
   • जब इसकी आवश्यकता न हो, तो ट्यूब को धीरे से निकाल लें और अस्पताल के संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल के अनुसार इसका निपटान कर दें।

रेक्टल ट्यूब कितनी देर तक अंदर रह सकती है?

रेक्टल ट्यूब कितनी देर तक डाली जा सकती है यह नैदानिक ​​स्थिति और मरीज की हालत पर निर्भर करता है। हालाँकि, रेक्टल ट्यूब आमतौर परदीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया.

• अस्थायी राहत (गैस, प्रभाव):ट्यूब को 30 मिनट से 1 घंटे तक डाला जा सकता है और फिर निकाला जा सकता है।
• मल प्रबंधन प्रणालियाँ (असंयम के लिए):कुछ विशेष प्रणालियों को यथावत रखा जा सकता है29 दिनों तक, लेकिन केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।
• नियमित अस्पताल उपयोग:यदि जल निकासी के लिए कोई ट्यूब छोड़ी गई है, तो उसे हर कुछ घंटों में जांचना चाहिए और दबाव से होने वाली चोट या संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए हर 12-24 घंटे में बदलना चाहिए।

लंबे समय तक इस्तेमाल से मलाशय के अल्सर, दबाव से होने वाले परिगलन, या यहाँ तक कि छिद्र जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं। इसलिए, निरंतर मूल्यांकन महत्वपूर्ण है, और लंबे समय तक इस्तेमाल से बचना चाहिए, जब तक कि उस अवधि के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उत्पाद का उपयोग न किया जा रहा हो।

जोखिम और सावधानियां

यद्यपि रेक्टल ट्यूब सामान्यतः सुरक्षित होती हैं, जब उचित तरीके से उपयोग की जाती हैं, फिर भी संभावित जोखिमों में शामिल हैं:

• मलाशय से रक्तस्राव या म्यूकोसल आघात
• आंत्र का छिद्र (दुर्लभ लेकिन गंभीर)
• गुदा दबानेवाला यंत्र पर दबाव से चोट
• संक्रमण या जलन

इन जोखिमों को कम करने के लिए, सही तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।रेक्टल ट्यूब का आकार, कोमल प्रवेश सुनिश्चित करें, और प्रवेश की अवधि सीमित रखें। असुविधा, रक्तस्राव या अन्य प्रतिकूल प्रभावों के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

निष्कर्ष

मलाशय नलीएक मूल्यवान हैचिकित्सा उपभोज्यविभिन्न जठरांत्र और आंत्र संबंधी स्थितियों के प्रबंधन के लिए उपयोग किया जाता है। चाहे गैस से राहत हो, असंयम का प्रबंधन हो, या नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में सहायता हो, उपयुक्त को समझनारेक्टल ट्यूब संकेत, उचितरेक्टल ट्यूब का आकार, और सुरक्षित प्रक्रिया संबंधी दिशानिर्देश इष्टतम रोगी परिणामों के लिए आवश्यक है।

आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वालाचिकित्सा कैथेटरइसका उपयोग हमेशा पेशेवर चिकित्सा सलाह के अनुसार ही किया जाना चाहिए। उचित उपयोग और निगरानी के साथ, रेक्टल ट्यूब रोगी के आराम में काफी सुधार कर सकती हैं और आंत्र विकार से जुड़ी जटिलताओं को कम कर सकती हैं।