आधुनिक चिकित्सा में, विशेषकरवायुमार्ग प्रबंधन औरबेहोशी, दएन्डोट्रेकियल ट्यूब (ईटीटी)जीवन रक्षक भूमिका निभाता है। यह मार्गदर्शिका आपको एंडोट्रैचियल ट्यूब के बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ बताती है - उनके उद्देश्य और संरचना से लेकर उनके प्रकार और इंट्यूबेशन की प्रक्रिया तक।
एन्डोट्रेकियल ट्यूब क्या है?
An अंतःश्वासनलीय ट्यूबएक लचीला हैचिकित्सा उपकरणश्वास नली (विंडपाइप) में डाला जाता है ताकि खुली हवा में सांस लेने की नली बनी रहे, खास तौर पर सर्जरी या आपातकालीन देखभाल के दौरान। यह फेफड़ों में ऑक्सीजन, एनेस्थेटिक गैसों और अन्य दवाओं की सीधी डिलीवरी की अनुमति देता है।
हम इसका उपयोग क्यों करते हैं?अंतःश्वासनलीय नलिकाएं?
ईटीटी विभिन्न नैदानिक परिदृश्यों में महत्वपूर्ण हैं, जैसे:
वायुमार्ग अवरोध (वायुमार्ग में कुछ फँस जाना, जिससे वायु का प्रवाह अवरुद्ध हो जाना)।
हृदयाघात (हृदय की कार्यक्षमता का अचानक समाप्त हो जाना)।
आपकी गर्दन, पेट या छाती पर चोट या आघात लगने से वायुमार्ग प्रभावित होता है।
जब व्यक्ति बेहोश या गंभीर रूप से बीमार होने पर सहज रूप से सांस नहीं ले पाता है।
ऐसी सर्जरी करना जिससे आप स्वयं सांस लेने में असमर्थ हो जाएं।
अस्थायी रूप से श्वास विफलता.
आकांक्षा के लिए जोखिम.
एन्डोट्रेकियल ट्यूब के घटक
एन्डोट्रेकियल ट्यूब के प्रमुख घटकों में शामिल हैं:
- ट्यूब बॉडीप्लास्टिक या रबर से बना, श्वासनली में डाला जाता है
- कफ़: वायुमार्ग को सील करने और आकांक्षा को रोकने के लिए फुलाया गया
- पायलट गुब्बारा: कफ दबाव को दर्शाता है
- 15मिमी यूनिवर्सल कनेक्टर: वेंटिलेटर या मैनुअल बैग से जुड़ता है
- मर्फी आँख: टिप अवरुद्ध होने पर भी वायु प्रवाह सुनिश्चित करता है
अंतःश्वासनलीय नलियों के प्रकार
ईटीटी विभिन्न रूपों में उपलब्ध होते हैं जो रोगी की आवश्यकताओं और शल्यक्रिया संदर्भों के अनुरूप होते हैं:
- कफ़युक्त या बिना कफ़युक्त ट्यूब
- मौखिक या नाक की नलियाँ
- प्रीफॉर्म्ड (आरएई) ट्यूब
- प्रबलित ट्यूब
- डबल-लुमेन ट्यूब(डीएलटीएस) फेफड़ों के अलगाव के लिए
इंट्यूबेशन और एंडोट्रैचियल ट्यूब के बीच अंतर
कई लोग इन शब्दों को लेकर भ्रमित होते हैं, लेकिन ये अलग-अलग चीजों को संदर्भित करते हैं:
- इंट्यूबेशनयह एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें मुंह या नाक के माध्यम से श्वास नली (ट्रेकिआ) में एक ट्यूब डाली जाती है।अधिकांश आपातकालीन स्थितियों में इसे मुंह के माध्यम से डाला जाता है।
- अंतःश्वासनलीय ट्यूब: इंट्यूबेशन के दौरान डाला गया भौतिक उपकरण
इंट्यूबेशन कैसे आगे बढ़ाएं (चरण-दर-चरण)
इंट्यूबेशन प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- सभी आवश्यक उपकरण तैयार करें
- रोगी को पूर्व-ऑक्सीजन दें
- शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दें
- लेरिंजोस्कोप का उपयोग करके स्वर रज्जु का दृश्यांकन करें
- श्वासनली में एन्डोट्रेकियल ट्यूब डालें
- वायुमार्ग को सील करने के लिए कफ को फुलाएँ
- कैपनोग्राफी और ऑस्कल्टेशन के माध्यम से प्लेसमेंट की पुष्टि करें
- ट्यूब और मॉनिटर को सुरक्षित करें
एन्डोट्रेकियल ट्यूब के लाभ
यह वायुमार्ग को खुला रख सकता है, जिससे डॉक्टर गंभीर रूप से बीमार या बेहोश मरीजों को ऑक्सीजन, दवा या एनेस्थीसिया दे सकते हैं।
कुछ विशेष बीमारियों में सांस लेने में सहायता करें, जैसे निमोनिया, वातस्फीति, हृदयाघात, फेफड़े का सिकुड़ना आदि।
वायुमार्ग से रुकावटों को हटाने में सहायता करें।
प्रदाता के लिए ऊपरी वायुमार्ग का बेहतर दृश्य प्राप्त करें।
कुछ ऐसे लोगों के फेफड़ों की रक्षा करें जो अपने वायुमार्ग की रक्षा करने में असमर्थ हैं और तरल पदार्थ (एस्पिरेशन) में सांस लेने के जोखिम में हैं।
डिस्पोजेबल एन्डोट्रेकियल ट्यूब क्यों चुनें?
डिस्पोजेबल ईटीटीबढ़ी हुई सुरक्षा और सुविधा प्रदान करें:
- बेहतर संक्रमण नियंत्रण
- सफाई या स्टरलाइज़ेशन की ज़रूरतों को खत्म करें
- लागत प्रभावी और समय की बचत
- बेहतर फिट के लिए कई आकारों में उपलब्ध
चयन और उपयोग के लिए सर्वोत्तम अभ्यास
निम्नलिखित के आधार पर उपयुक्त ETT चुनें:
- रोगी की आयु और वायुमार्ग की शारीरिक रचना
- नियोजित प्रक्रिया और अवधि
- सामग्री अनुकूलता (एमआरआई-सुरक्षित, लेटेक्स-मुक्त, आदि)
जटिलताओं से बचने के लिए हमेशा इमेजिंग और नैदानिक संकेतों के साथ उचित स्थान की पुष्टि करें।
निष्कर्ष
अंतःश्वासनलीय ट्यूबएनेस्थीसिया और आपातकालीन देखभाल में यह एक महत्वपूर्ण उपकरण है। सही प्रकार का चयन कैसे करें, सुरक्षित रूप से इंट्यूबेशन कैसे करें और उपयोग की निगरानी कैसे करें, यह जानना बेहतर रोगी परिणाम और अनुकूलित वायुमार्ग प्रबंधन सुनिश्चित करता है। इस आवश्यक चिकित्सा उपकरण का अधिकतम लाभ उठाने के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं का पालन करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
एन्डोट्रेकियल ट्यूब का उद्देश्य क्या है?
इसका उपयोग वायुमार्ग को खुला रखने तथा यांत्रिक वेंटिलेशन या एनेस्थीसिया देने के लिए किया जाता है।
एन्डोट्रेकियल ट्यूब, इंट्यूबेशन से किस प्रकार भिन्न है?
एन्डोट्रेकियल ट्यूब एक उपकरण है, जबकि इंट्यूबेशन ट्यूब को श्वासनली में डालने की क्रिया है।
क्या अंतःश्वासनलीय नलिकाएं विभिन्न प्रकार की होती हैं?
हां, इसमें कफयुक्त, बिना कफयुक्त, मौखिक, नाक से, लेजर-प्रतिरोधी और डबल-लुमेन ट्यूब शामिल हैं।
क्या डिस्पोजेबल ईटीटी का उपयोग बेहतर है?
डिस्पोजेबल ईटीटी संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं और सफाई के चरणों को समाप्त करते हैं, जिससे वे अधिक सुरक्षित और कुशल बन जाते हैं।
पोस्ट करने का समय: अक्टूबर-24-2023